Regresja dziecka w macicy, w tym obniżona częstość akcji serca
Mężczyźni mogą przenosić wirusa na swoich partnerów podczas seksu.
Znajdź więcej artykułów, przeglądaj poprzednie wydania i przeczytaj bieżące wydanie "Magazyn WebMD."
Magazyn WebMD Ocenione przez Nivina Todda, MD w dniu 14 kwietnia 2016 r.
Źródła
ŹRÓDŁA:
Amerykańska Akademia Dermatologii: „Melasma: przegląd”.
American College of Obstetrics and Gynecology: „Ćwiczenia podczas ciąży”.
CDC: „Zika i ciąża”.
Dana Gossett, MD.
Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek: „Zakażenie dróg moczowych u dorosłych”.
Pęknięcie macicy występuje, gdy ściana macicy pęka, często z powodu ucisku spowodowanego ciążą.
Zrozumienie pęknięcia macicy
Ściana twojej macicy jest wykonana z miękkiej tkanki, która rozszerza się, aby pomieścić rosnące dziecko podczas ciąży. Zwykle macica wystarczająco się rozszerza, rodzi się dziecko, a po narodzinach dziecka macica kurczy się. W niektórych przypadkach Twoja macica może pęknąć z powodu nacisku rosnącego dziecka.
Pęknięcie macicy występuje najczęściej u kobiet w ciąży, które wcześniej urodziły dziecko przez cesarskie cięcie. Kiedy przechodzisz cesarskie cięcie, twój lekarz rozcina twoją macicę, aby urodzić dziecko. Najprawdopodobniej pęknięcie macicy nastąpi wzdłuż linii blizn po poprzednich cięciach cesarskich.
Dzieje się tak, ponieważ ściana macicy może być słabsza w porównaniu z poprzednią operacją. Chociaż poprzednie cięcie cesarskie naraża cię na ryzyko pęknięcia macicy w przyszłości, nie jest to jedyny stan, który może spowodować pęknięcie macicy.
Inne czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do pęknięcia macicy, obejmują:
Wrodzone lub genetyczne nieprawidłowości macicy Trauma brzucha Inne zabiegi chirurgiczne macicy
Pęknięcie macicy może być spowodowane przez:
Twoja macica rozciąga się zbyt daleko, często z powodu noszenia dużego dziecka lub więcej niż jednego dziecka Zewnętrzna lub wewnętrzna wersja płodowa, w której lekarz ustawia płód ręcznie, aby ułatwić poród Wcześniejsza perforacja z powodu usunięcia narządu Wiele ciąż powoduje pogorszenie czynności macicy Nadmierne skurcze, które mogą uszkodzić macicę Stosowanie prostaglandyn podczas porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim
Objawy pęknięcia macicy
Jeśli pęknięcie macicy jest przewidywane lub wykryte wcześnie, lekarz może podjąć środki ostrożności, aby chronić Ciebie i Twoje dziecko przed krzywdą. Objawy pęknięcia macicy mogą wydawać się podobne do innych objawów ciąży, chociaż mogą być gorsze.
Niektóre z sygnałów ostrzegawczych pęknięcia macicy obejmują:
Nagły, silny ból macicy Skurcze macicy, które nie ustają Regresja dziecka w macicy, w tym obniżona częstość akcji serca Niepokój płodu Ciężkie krwawienie lub krwotok z pochwy
Ryzyko pęknięcia macicy
Pęknięta macica stwarza problemy zdrowotne dla Ciebie i Twojego dziecka. W rzadkich przypadkach pęknięcie macicy jest stanem śmiertelnym zarówno dla matki, jak i dziecka. Nieleczona może prowadzić do trwałego fizycznego uszkodzenia matki, w tym niezdolności do utrzymania przyszłych ciąż.
Jeśli Twoje dziecko jest w macicy podczas pęknięcia macicy, możesz mieć poronienie. Niemowlęta mogą również mieć problemy zdrowotne, takie jak uszkodzenie mózgu z powodu braku tlenu spowodowanego pęknięciem.
Nieprzerwany
Leczenie pęknięcia macicy
Wczesne wykrycie jest kluczem do leczenia. W czasie ciąży pęknięcie macicy często skutkuje szybkim porodem. Daje to Twojemu dziecku możliwość otrzymania ratującej życie opieki noworodkowej, jeśli to konieczne.
Daje to również lekarzowi szansę na chirurgiczną naprawę ściany macicy. Po cięciu cesarskim lekarz zszyje miejsce pęknięcia. Po zabiegu możesz otrzymać leki na receptę, aby złagodzić ból. Pamiętaj, że odpoczynek i umożliwienie organizmowi wyleczenia po pęknięciu macicy jest bardzo ważne.
Zapobieganie pęknięciu macicy
Niestety nie można całkowicie zapobiec pęknięciu macicy. Ale twój lekarz może przewidzieć prawdopodobieństwo pęknięcia macicy i podjąć środki, aby temu zapobiec. Może to obejmować kolejne cięcie cesarskie kolejnych dzieci i dodatkowe monitorowanie podczas ciąży.
Inne względy
Jeśli przeszłaś poprzednie cięcie cesarskie, możesz rozważyć cięcie cesarskie w przyszłych ciążach. Dzięki cięciu cesarskiemu lekarz może urodzić dziecko bez presji skurczów i porodu wpływających na macicę i niemowlę.
Jeśli wolisz mieć poród pochwowy po cięciu cesarskim, często nazywanym VBAC, musisz zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka. Twój lekarz może zgodzić się na próbę porodu drogą pochwową, jeśli czynniki ryzyka są niskie. Mogą ocenić następujące aspekty twojej ciąży:
Całkowity rozmiar macicy Rozmiar dziecka Istotne objawy, takie jak ciśnienie krwi, poziom cukru, białko w moczu Poprzednia dostawa Czas gojenia po poprzedniej porodzie
Biorą również pod uwagę rodzaj nacięcia wykonanego podczas poprzedniego cięcia cesarskiego:
Niski poprzeczny. Jest to nacięcie wykonane poziomo przez podbrzusze i cieńszą część macicy. Jest to najczęstszy rodzaj nacięcia i niesie najmniejszą szansę na pęknięcie w przyszłości.
Niska pionowa. Jest to pionowe nacięcie wykonane na podbrzuszu i niesie ze sobą większe ryzyko pęknięcia w przyszłości.
Wysoki w pionie. Jest to nacięcie wykonane pionowo w górnej części macicy, najprawdopodobniej nad pępkiem. Jest często stosowany w bardzo wczesnych porodach przedwczesnych i niesie ze sobą największe ryzyko pęknięcia macicy w przyszłości.
Nieprzerwany
Twój lekarz często pozwala ci na poród próbny. Oznacza to, że Twój lekarz zapewni Ci odpowiedni czas i możliwość samodzielnego rozpoczęcia porodu. W tym czasie będą ściśle monitorować zdrowie Twoje i Twojego dziecka.
Jeżeli uda Ci się samodzielnie rozpocząć poród, Twój lekarz będzie Cię uważnie obserwował podczas porodu. Ma to na celu zapewnienie bezpiecznego porodu dziecka. Wszelkie oznaki pęknięcia mogą prowadzić do cięcia cesarskiego, nawet jeśli sama zaczęłaś rodzić.
Jeśli nie możesz samodzielnie rozpocząć porodu, Twój lekarz może wahać się przed wywołaniem porodu za pomocą leków. Dzieje się tak, ponieważ leki wywołujące poród mogą zwiększać prawdopodobieństwo pęknięcia macicy.
Bez względu na sposób porodu pamiętaj, że zdrowie Twoje i Twojego dziecka jest najważniejszym priorytetem Twojego zespołu medycznego.
Odniesienie medyczne WebMD Sprawdzone przez Melindę Ratini, DO, MS w dniu 19 maja 2021 r.
Źródła
ŹRÓDŁA:
American College of Obstetricians and Gynecologists: „Poród pochwowy po porodzie cesarskim (VBAC).”
Podręcznik firmy Merck: „Pęknięcie macicy”.
New England Journal of Medicine: „Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu u kobiet po wcześniejszym cięciu cesarskim”.
Togioka, B., Tonismae, T., StatPearls, StatPearls Publishing, 2021.
Szpital Winchester: „Pęknięcie macicy”.
Ondansetron, sprzedawany pod nazwą Zofran, jest lekiem podawanym głównie pacjentom w celu powstrzymania nudności i wymiotów spowodowanych leczeniem raka. Lek ten jest również stosowany w leczeniu porannych mdłości podczas ciąży. Oto, co musisz wiedzieć, jeśli przyjmujesz Zofran na poranne mdłości.
Co to jest Zofran?
Zofran to lek, który blokuje działanie serotoniny. Serotonina jest hormonem i neuroprzekaźnikiem, który, jak się uważa, pomaga zarządzać apetytem, trawieniem, nastrojem, zachowaniami społecznymi, snem i innymi funkcjami.
Pierwotnym zastosowaniem Zofran była pomoc w łagodzeniu nudności i wymiotów u osób z rakiem wywołanym chemioterapią. Lekarze mogą również przepisać Zofran na nudności i wymioty spowodowane przez:
Znieczulenie Radioterapia Chirurgia
Innym coraz bardziej popularnym zastosowaniem ondansetronu jest pomoc w łagodzeniu objawów porannych mdłości u kobiet w ciąży. Jest tak popularny, że szacuje się, że co czwarta ciężarna kobieta przepisuje Zofran na poranne mdłości. Jedną z zalet tego leku jest to, że może zapobiegać odwodnieniu lub utracie wagi z powodu nudności i wymiotów.
Istnieją trzy różne sposoby podawania leku Zofran w przypadku nudności i wymiotów w ciąży (NVP). Najczęstszym sposobem przyjmowania leku Zofran jest przyjmowanie doustne w postaci szybko rozpuszczających się tabletek. Może być również wstrzykiwany do mięśnia lub przez IV.
Czy Zofran jest bezpieczny?
Zofran został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do stosowania w celu zwalczania nudności związanych z chemioterapią. Obecnie nie jest zatwierdzony przez FDA do porannych mdłości. Mimo to większość badań pokazuje, że ondansetron jest bezpieczny w użyciu w pierwszym trymestrze, kiedy większość kobiet doświadcza porannych mdłości.
Poważne wady wrodzone. Badania pokazują, że przyjmowanie leku Zofran w pierwszym trymestrze ciąży nie prowadzi do żadnych poważnych wad wrodzonych. Jedno z badań przeprowadzonych przez Centers for Disease Control (CDC) i Sloane Epidemiology Center na Boston University wykazało, że prawie 70% ciężarnych kobiet miało poranne mdłości w pierwszym trymestrze ciąży. Osoby, które przyjmowały Zofran, nie miały zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych płodu.
Nieprzerwany
Duńskie badanie opublikowane w The New England Journal of Medicine w 2013 r. wykazało, że Zofran nie zwiększał ryzyka wystąpienia następujących objawów w większości ciąż:
Niska waga po urodzeniu Przedterminowa dostawa Niemowlęta, które były małe jak na swój wiek ciążowy (ile tygodni ciąży) Poważne wady wrodzone Urodzić się martwo urodzony Poronienie (utrata ciąży przed 20 tygodniem)
Rozszczep podniebienia i wady serca. Podczas gdy większość lekarzy zgadza się, że stosowanie Zofranu we wczesnej ciąży jest bezpieczne i prawdopodobnie nie spowoduje poważnych wad wrodzonych, nowsze badania pokazują, że może istnieć niewielkie ryzyko innych powikłań. To samo badanie CDC pokazuje, że może wystąpić zwiększone ryzyko rozszczepu podniebienia i wad serca u niemowląt, które były narażone na lek Zofran w czasie ciąży. Badanie to sugeruje, że ryzyko wystąpienia tych stanów jest dwukrotnie większe niż u niemowląt, które nie były narażone na lek Zofran.
Ważne jest, aby pamiętać, że to badanie potwierdza, że należy przeprowadzić więcej badań, aby sformułować jakiekolwiek konkretne twierdzenia. Duńskie badanie zgadza się również, że potrzeba więcej badań, aby potwierdzić ich odkrycia.
Problemy z sercem matki. We wrześniu 2011 r. FDA wydała ostrzeżenie, że przyjmowanie Zofranu może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z sercem matki. Mianowicie wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes. Oba te stany powodują nieregularne bicie serca, a torsade de pointes może nawet zakończyć się śmiercią.
Jakie są skutki uboczne?
Podobnie jak w przypadku każdego leku, który jest uważany za bezpieczny, Zofran nadal ma pewne możliwe skutki uboczne. Częste działania niepożądane mogą obejmować:
Senność Czuć się zmęczonym Dreszcze Bół głowy Zaparcie Słabość
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych poważnych działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
Wysypka, swędzenie, obrzęk lub pokrzywka Ból w klatce piersiowej Zawroty głowy Duszność Gorączka Napady padaczkowe
Inne środki zaradcze na poranne mdłości
Istnieje kilka innych sposobów radzenia sobie z porannymi mdłościami. Pierwszym sposobem jest nieznaczna zmiana diety, aby uniknąć pokarmów, które mogą wywoływać nudności. Badania pokazują, że dziewięć na dziesięć kobiet może radzić sobie z objawami porannej choroby, po prostu dostosowując to, co jedzą.
Niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie suplementu witaminy B6. Witamina B6 pomaga zredukować nudności w niewielkich ilościach. Ważne jest, aby nie przyjmować więcej niż 100 miligramów dziennie, aby uniknąć skutków ubocznych, takich jak tymczasowe uszkodzenie nerwów. Imbir może również pomóc w zmniejszeniu nudności. Formuły lub naturalne suplementy z imbirem mogą pomóc złagodzić objawy porannej choroby.
Odniesienie medyczne WebMD Zrecenzowane przez Dana Brennana, MD 14 czerwca 2021 r.
Źródła
ŹRÓDŁA:
CDC: „Przyjmowanie ondansetronu podczas ciąży nie wydaje się zwiększać ryzyka wad wrodzonych”.
Centrum pomocy HIE: „Stosowanie ondansetronu (Zofran) podczas ciąży”.
Klinika majonezu: "„Dotyk jelitowy?” Naukowcy z Mayo Clinic odkrywają ważny czynnik wyzwalający uwalnianie serotoniny."
MedlinePlus: „Ondansetron”.
MotherToBaby: „Ondansetron (Zofran).”
Oficjalna publikacja lekarzy rodzinnych Kanady: „Czy ondansetron jest bezpieczny do stosowania w czasie ciąży?”
UT Southwestern Medical Center: „Zofran na poranne mdłości: ryzyko jest minimalne”.
Twoje ciało ciężko pracuje, aby pomóc dziecku się rozwijać, a Ty możesz być bardziej zmęczona niż wcześniej. Podczas tej wizyty lekarz może zapytać, czy występują u Ciebie objawy, takie jak hemoroidy, zgaga lub skurcze nóg, które są powszechne w późnej ciąży. Twój lekarz zmierzy również Twoje postępy i odpowie na Twoje pytania.
Czego możesz się spodziewać:
Twój lekarz wyczuje Twój brzuch i spróbuje ustalić, czy Twoje dziecko jest już ze spuszczoną głową. Większość dzieci przesuwa się do pozycji głową w dół do 37 tygodnia. Jeśli Twoje dziecko ma pośladki (od dołu), jest jeszcze czas, aby Twoje dziecko zmieniło pozycję.
Również podczas wizyty lekarz:
Upewnij się, że nadal dobrze się odżywiasz i przybierasz na wadze. Możesz czuć się zbyt pełny, aby jeść dużo, jeśli dziecko naciska na Twój żołądek. Jednak jedzenie wystarczającej ilości jest ważne, ponieważ dzieci znacznie przybierają na wadze w ciągu ostatnich 2 miesięcy ciąży. Pomocne może okazać się spożywanie wielu małych posiłków zamiast trzech dużych posiłków dziennie. Zapytaj, czy masz hemoroidy, zgagę, skurcze nóg lub obrzęk kostek, które są powszechne w późnej ciąży. Zaproponują możliwe rozwiązania tych problemów. Sprawdź swoją wagę i ciśnienie krwi. Zmierz wysokość macicy, aby ocenić wzrost dziecka. Sprawdź tętno swojego dziecka. Zapytaj, czy ruchy Twojego dziecka pojawiają się mniej więcej tak często, jak podczas ostatniej wizyty. Poproś o pozostawienie próbki moczu, aby sprawdzić poziom cukru i białka.
Przygotuj się do dyskusji:
Twój lekarz będzie chciał pomóc Ci przygotować się do życia z dzieckiem. Przygotuj się na rozmowę o:
Karmienie piersią. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, czy nadal rozważasz karmienie piersią. Jeśli tak, poinformują Cię, czego się spodziewać, czy będziesz potrzebować laktatora, jaki rodzaj laktatora wypożyczyć lub kupić i kiedy rozpocząć odciąganie. Twój lekarz może zasugerować, abyś wziął udział w zajęciach z karmienia piersią, aby uzyskać dodatkowe wskazówki. Opcje opieki nad dziećmi. Lekarz zapyta, czy planujesz wrócić do pracy po urlopie macierzyńskim. Jeśli to zrobisz, Twój lekarz zasugeruje, abyś zaczął szukać opieki nad dzieckiem przed porodem. Mogą omówić wiele dostępnych opcji, w tym nianie i ośrodki opieki nad dziećmi.
Zapytaj swojego lekarza:
Jakie pokarmy są bogate w składniki odżywcze, ale mniej sycące? Jeśli zmienię dietę, czy to pomoże mi w zgadze? Czy mogę coś zrobić, aby zapobiec hemoroidom? Czy mogę stosować leki na hemoroidy lub zgagę OTC? Czy powinienem nosić pończochy uciskowe na opuchnięte kostki? Jaka organizacja poleca miejscowych opiekunów dzieci? Co mogę zrobić z skurczami nóg? Odniesienie medyczne WebMD Oceniony przez Neha Pathak, MD w dniu 20 grudnia 2020 r.
Źródła
ŹRÓDŁA:
American College of Obstetricians and Gynecologists: "Twoja ciąża i poród z miesiąca na miesiąc, wyd. 5," "Jak Twoje dziecko rośnie podczas ciąży."
American Academy of Pediatrics i American College of Obstetricians and Gynecologists: "Wytyczne dotyczące opieki okołoporodowej, wyd."
Vicki Mendiratta, MD, profesor nadzwyczajny, położnictwo i ginekologia, University of Washington School of Medicine, Seattle.