Lisaks anti 166 mehele ka hormoonravi.
Teie kokkupuude kemikaalide, toksiinide või kiirgusega kodus või tööl. Teie seksuaalsed harjumused, sealhulgas seksuaalvahekorra sagedus, seksuaalprobleemid või sugulisel teel levivad haigused ja kas kumbki teist on seksinud väljaspool suhet. Teie valitud aluspesu – kui olete mees, see tähendab – kuna liibuvad püksikud võivad hoida munandikotti normaalse sperma tootmise jaoks liiga soojas.
Jätkub
Teie arst soovib küsida ka naise günekoloogilise ajaloo kohta ja küsida teilt:
Kas olete varem rase ja nende raseduste tulemus Teie menstruatsioonide sageduse kohta viimase aasta jooksul Olenemata sellest, kas teil on olnud ebaregulaarne menstruatsioon ja menstruatsioon on vahele jäänud või on menstruatsioonide vahel olnud määrimist Mis tahes muutustest verevoolus või suurte verehüüvete väljanägemisest Selle kohta, milliseid rasestumisvastaseid meetodeid olete kasutanud Ükskõik, kas olete varem viljakusprobleemide korral arsti juures käinud ja neid ravinud
Kui olete varem viljakusprobleemide osas arsti juures käinud, võtke kindlasti kaasa kõik viljakusega seotud meditsiinilised andmed ja röntgenikiirgus või sonogrammid või vähemalt saatke need ette.
Vereanalüüsid ja sperma analüüs
Kui intervjuu on teelt eemal, algab teie viljatustöö tõenäoliselt füüsilise eksami ja vereanalüüsidega, et kontrollida nais-, kilpnäärme-, prolaktiini- ja meessuguhormoonide, samuti HIV ja hepatiidi taset.
Füüsiline eksam võib hõlmata vaagnauuringut, et otsida klamüüdiat, gonorröat või muid suguelundite infektsioone, mis võivad aidata kaasa viljakuse probleemile.
Meespartnerit tuleb võib -olla hinnata ka suguelundite infektsioonide suhtes. Arst soovitab meespartneril täieliku sperma analüüsi, et kontrollida sperma arvu, kuju ja liikuvust.
Teie arst võib planeerida muid vereanalüüse naise menstruaaltsükli ümber. Näiteks tuleb folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) testid teha teie tsükli teisel või kolmandal päeval. Luteiniseeriv hormoon tõuseb menstruaaltsükli keskel-luteaalfaasi keskel-, mistõttu peate võib-olla tulema ja seejärel umbes seitse päeva pärast ovulatsiooni algust tegema rohkem analüüse. Pärast ovulatsiooni kontrollib arst ka teie östradiooli ja progesterooni taset ning võrdleb neid tsükli teisel või kolmandal päeval võetud tasemetega.
Jätkub
Muud testid ja protseduurid
BBT kaardistamine. Kui te pole seda juba teinud, võib arst soovitada ovulatsiooni kontrollimiseks alustada oma basaaltemperatuuri kaardistamist. Kuigi BBT kaardistamine on tehnika, mida on kasutatud juba aastaid, ei usu eksperdid, et see on sama täpne kui teised ovulatsioonitestid. Postkoitaalne test. See test nõuab vahekorda mitu tundi ette ja seejärel külastage oma arsti, et lasta mikroskoopiliseks uuringuks võtta emakakaela lima proov. See on viis testida nii sperma elujõulisust kui ka nende koostoimet emakakaela limaga. Transvaginaalne (vaagna) ultraheliuuring. Arst võib soovitada emaka ja munasarjade seisundi kontrollimiseks ultraheli. Sageli saab arst kindlaks teha, kas munasarjade folliikulid töötavad normaalselt. Seega tehakse ultraheli sageli 15 päeva enne naise eeldatavat menstruatsiooni. Hüsterosalpinogramm. Arst võib soovitada ka hüsterosalpinogrammi, tuntud ka kui HSG või "tubogramm." Selle protseduuri käigus tehakse teie munajuhadest röntgenikiirgus pärast seda, kui emakakaela ja tupe kaudu on emakasse süstitud vedelat värvi. HSG aitab diagnoosida munajuhade ummistusi ja emaka defekte. Kui üks torudest on blokeeritud, peaks takistus olema röntgenpildil nähtav, kuna vedel värv ei pääse sellest mööda. HSG on tavaliselt planeeritud teie tsükli kuuenda ja 13. päeva vahel. Hüsteroskoopia. Kui HSG -s leitakse probleem, võib arst tellida hüsteroskoopia. Selle protseduuri käigus sisestatakse emakakaela kaudu emakasse õhuke teloskoopitaoline instrument, et arst saaks probleemide otsimiseks piirkonda näha ja pildistada. Laparoskoopia. Pärast ülaltoodud testide tegemist võib arst soovida teha laparoskoopiat. Sel juhul sisestatakse kõhuõõnde väikese sisselõike kaudu laparoskoop, et otsida endometrioosi, arme ja muid haigusseisundeid. See protseduur on veidi invasiivsem kui HSG ja nõuab üldanesteesiat. Endomeetriumi biopsia. Teie arst võib soovida teha teie emaka limaskesta biopsia, et näha, kas see on normaalne, nii et embrüo võib sellesse implanteerida. Endomeetriumi biopsia ajal eemaldab arst endomeetriumist koeproovi, kas see sisestatakse tuppe ja emakakaela kaudu emakasse. Proovi analüüsitakse laboris. Protseduur on mõnevõrra ebamugav; seetõttu antakse eelnevalt valuvaigisti.
Kõik naised ei tee kõiki neid teste. Arst juhatab teid läbi teie olukorrale kõige sobivamad. Pärast testimist on umbes 85% paaridest aimugi, miks neil on rasestumisega probleeme.
WebMD funktsioon Arvustanud Charlotte E. Grayson Mathis, MD
Allikad
ALLIKAD: Ameerika Reproduktiivmeditsiini Seltsi veebisait. Aerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži veebisait. Viljakuse keskuse WebMD veebisait. Inimese reproduktsiooni värskendus , Juuli-august 2002. Viljatuse töö ja Ravivõimaluste mõistmine , LAHENDA internetis. Mercki käsiraamat , Seitsmeteistkümnes väljaanne, 2000. Viljakuse käsiraamat: juhend rasestumiseks , Addicus Books, 2002. USA tervishoiu ja inimteenuste osakond, Endometrioos , September 2002.
© 2007 WebMD, Inc. Kõik õigused kaitstud.
8. Reisides järgige oma tavapärast ilurutiini.
Reisivalguse ette võtmine on OK. Siin on näpunäiteid New York Laseri asutajaliige MD Arielle Kauvarilt & Nahahooldus:
Võtke šampooni, palsami ja dušigeeli pakkimise asemel kõik-ühes šampoon-puhastusvahend-palsam. Kasutage kehale ja näole kreemi (või päikesekaitset). Vaseliinitooted (nagu Aquaphor või vaseliin) on väikestes proovisuuruses tuubides ja neid saab kasutada silmakreemi, käte https://tooteulevaade.top/insumed/ niisutaja ja huulepalsamina.
Järgmine: Kas on halb mõte treening vahele jätta?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
WebMD funktsioon Arvustanud Laura J. Martin, MD, 6. aprill 2010
Allikad
ALLIKAD:
Nina Shapiro, MD, Mattel Childrensi laste otolaringoloogia direktor
Norman H. Edelman, MD, Ameerika Kopsuliidu peaarst;
Alice D. Domar, PhD, kaasautor, Ela natuke! Reeglite rikkumine ei õnnestuMurra oma tervist; tegevdirektor, Domari meele-/keha tervise keskus;Bostoni IVF -i Mind/Body Services direktor; sünnitusabi dotsent,günekoloogia ja reproduktiivbioloogia, Harvardi meditsiinikool; kõrgem personal
Richard Stein, MD, Ameerika Südameassotsiatsiooni riiklik pressiesindaja; professormeditsiini ja kardioloogia erialal, NYU Meditsiinikool.
Dennis Woo, MD, lastearst ja pediaatriaosakonna endine esimees,Santa Monica-UCLA meditsiinikeskus ja ortopeediline haigla.
Arielle Kauvar, MD, asutaja, New York Laser & Nahahooldus.
Stephen Ball, PhD, Harjutusfüsioloogia dotsent, University ofMissouri.
Richard M. Rosenfeld, MD, MPH, professor ja otolaringoloogia esimees,SUNY Downstate’i meditsiinikeskus; Long Islandi kolledži otolaringoloogia esimeesjuhataja, AAO-HNS suuniste väljatöötamise töörühm.
Susan Bowerman, MS, RD, CSSD, UCLA inimkeskuse direktori assistentToitumine.
Autor: Steven Reinberg
HealthDay reporter
TEISIPÄEV, 30. aprill 2019 (HealthDay News)-Briti teadlased teatavad, et madala riskiga eesnäärmevähiga meeste ravi ainult ühe suure kiirgusdoosiga võib olla ohutu ja tõhus.
Eesnäärmevähi ravi hõlmab tavaliselt väikese annusega kiirgust, mida manustatakse mitme päeva või nädala jooksul. Ja vastupidi, suure doosiga kiirgust antakse üks kord läbi väikeste kasvajate otse torusse.
"Madala riskiga patsientidele piisab ühekordse suure doosiga kiirguse doosist, kuid keskmise ja kõrge riskiga patsientide puhul ei piisa ühest 19 Gy annusest. Tõenäoliselt vajavad nad suuremat annust või lähevad tagasi mitme annuse juurde," ütles juhtivteadur Hannah Tharmalingam. Ta on Inglismaal Northwoodis Mount Vernoni vähikeskuse kliiniline teadur.
Tharmalingami sõnul võiks suure doosiga kiirgus olla madala riskiga patsientidele mugavam ning meditsiinisüsteemile vähem aeganõudev ja kulukas.
Kuid üks kiiritusonkoloog kardab, et kõrvalmõjud muudavad selle potentsiaalselt ohtlikuks.
Uuringu jaoks ravis Tharmalingam ja tema kolleegid aastatel 2013–2018 441 eesnäärmevähiga patsienti. Vähid klassifitseeriti madala, keskmise või kõrge riskiga.
Kõiki mehi raviti ühe suure 19 Gy kiirgusdoosiga, mis on samaväärne praeguse raviga mitme päeva jooksul antud kiirguse koguhulgaga, ütles Tharmalingam.
Lisaks anti 166 mehele ka hormoonravi. Ükski meestest ei saanud aga operatsiooni ega keemiaravi.
Võrdluseks – eesnäärmevähiga meestele antakse tavaliselt iga seansi ajal umbes 2 Gy kiirgust. Kõrvaltoimete minimeerimiseks antakse väikese doosiga kiirgust.
26 kuu jooksul mõõtsid teadlased meeste eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) taset, mis näitab, kui hästi ravi toimis. Kui PSA tase tõuseb, võib see tähendada, et vähk on taastunud.
Kahe aasta pärast jäi 94% meestest vähivabaks. Madala riskiga vähiga meeste seas oli see 100%; keskmise riskiga haigusega meeste seas oli see 95%; ja kõrge riskiga vähiga meestel oli see 92%.
Kuid kolme aasta pärast ei piisanud sellest kiirgusdoosist keskmise või kõrge riskiga vähiga patsientidele, ütles Tharmalingam.
Jätkub
Kolme aasta pärast jäi 88% meestest üldiselt vähivabaks. Täpsemalt öeldes jäi vähivabaks 100% madala riskiga vähiga meestest, 86% keskmise riskiga meestest ja 75% kõrge riskiga vähiga meestest.
27 mehe seas, kelle PSA tase tõusis, oli 25 -l vähk taastunud. Teadlased leidsid, et 15. aastal jõudis vähk tagasi eesnäärmesse ja teistes oli see levinud teistesse kehapiirkondadesse.
Kui mehi raviti, ei esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid. Hiljem olid kahel mehel aga kusiti kitsendused, mis võivad takistada urineerimist ja vajasid operatsiooni ning kahel patsiendil tekkisid pärasoole fistulid, mis vajasid operatsiooni, mida nimetatakse kolostoomiks.
Tharmalingam ütles, et keskmise ja kõrge riskiga vähihaigete meeste ühekordse suure doosiga kiirguse tulemuste parandamiseks katsetavad teised rühmad kiirgusdoose kuni 23 Gy.
Kuid nende patsientide jaoks võib olla parem minna tagasi väiksemate kiirgusdooside andmisele pikema aja jooksul, ütles Tharmalingam.
Bostoni Harvardi meditsiinikooli kiirgusonkoloogia professor dr Anthony D’Amico ei usu, et suure doosiga kiirgus on ohutu. D’Amico ei osalenud uues uuringus, kuid oli tulemustega tuttav.
"See kiirguse ühekordne annus on vähi tapmise seisukohalt väga mugav ja hästi läbimõeldud," ta ütles. "Kuid ühest komistuskivist, mille järelkäik on vaid kolm aastat, ei saa kuidagi mööda."
D’Amico ütles, et eesnäärmevähi kolmeaastasel jälgimisel on väga vähe tähendust, sest see ei näita, mis juhtub pikas perspektiivis.
Veelgi murettekitavamad olid mõnedel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed, nimelt kusiti ahenemine ja pärasoole fistulid, ütles ta.
"Need on kiiritusravi maailmas tänapäeval ennekuulmatud tüsistused," Ütles D’Amico. "Te ei näe neid enam, sest need asjad on tingitud liiga suurtest annustest."
Nende kõrvaltoimete ilmnemine võib võtta aastaid, nii et isegi mõned patsiendid, kes neid nii kiiresti arenevad, on väga murettekitavad, selgitas ta.
Jätkub
"Oleksin selle lähenemisega väga ettevaatlik ega soovitaks seda," Ütles D’Amico. "Olen mures ohutuse pärast – ja see pole midagi turvalist."
Tulemused esitati esmaspäeval Milanos Euroopa kiiritus- ja onkoloogiaühingu kohtumisel. Meditsiinilistel kohtumistel esitatud uuringuid tuleks pidada esialgseks, kuni need avaldatakse eelretsenseeritud ajakirjas.
WebMD uudised HealthDayst
Allikad
ALLIKAD: Hannah Tharmalingam, MRCP, kliiniline teadur, Mount Vernoni vähikeskus, Northwood, Inglismaa; Anthony D’Amico, M.D., Ph.D., professor, kiiritusonkoloogia, Harvardi meditsiinikool, Boston; 29. aprill 2019, ettekanne, Euroopa kiiritus- ja onkoloogiaühingu koosolek, Milano Autoriõigus © 2013-2020 HealthDay. Kõik õigused kaitstud.
Autor: Robert Preidt
HealthDay reporter
TEISIPÄEV, 2. aprill 2019 (HealthDay News) – eesnäärmevähi juhtude ja surmajuhtumite arv on paljudes riikides langenud või stabiliseerunud. Uue uuringu kohaselt on USA -s viimasel ajal suurim haigestumuse vähenemine.
"Varasemad uuringud on näidanud eesnäärmevähi esinemissageduse olulisi erinevusi, mis on tingitud teguritest, sealhulgas avastamispraktikast, ravi kättesaadavusest ja geneetilistest teguritest," ütles uuringu autor MaryBeth Freeman. Ta on Ameerika vähiliidu järelevalveuuringute vanemdotsent.
"Võrreldes eri riikide määrasid, saame hinnata erinevusi avastamistavades ja ravi täiustamist," Freeman ütles Ameerika Vähiuuringute Assotsiatsiooni (AACR) pressiteates.
Teadlased uurisid pikaajalisi ja lühiajalisi andmeid 44 riigist, kus on esinenud haigestumuse andmeid ja 71 riiki, kellel on andmed eesnäärmevähi kohta.
44 riigist, mille esinemissagedust hinnati, tõusis eesnäärmevähi esinemissagedus neljas riigis ja langes seitsmes, suurim vähenemine oli USA -l. Ülejäänud 33 riigis püsisid hinnad stabiilsed.
71 riigist, kellele hinnati eesnäärmevähi suremust, vähenes 14, suurenes kolm ja 54 riigis muutusi ei toimunud.
2012. aasta seisuga oli eesnäärmevähk meeste seas kõige sagedamini diagnoositud vähk 96 riigis ja peamine surmapõhjus 51 riigis, selgub uuringust.
Freeman ütles, et leiud kinnitavad eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) sõeluuringu eeliseid. Ta märkis, et Ameerika Ühendriikides tõusis esinemissagedus 1980ndatest 1990ndate alguseni, seejärel vähenes 2000. aastate keskpaigast kuni 2015. aastani, peamiselt PSA sõeluuringute suurema kasutamise tõttu.
Seda tüüpi sõeluuringud on vaesemates riikides vähem kättesaadavad, mis tähendab, et mehi diagnoositakse eesnäärmevähi hilisemates etappides tõenäolisemalt ja nad surevad sagedamini, ütles Freeman.
Ta märkis, et mõned riigid kavatsevad vähendada PSA sõeluuringu soovitusi, kuna kardetakse eesnäärmevähi võimalikku üleravi, mis ei põhjustaks kunagi sümptomeid.
Philadelphia Fox Chase’i vähikeskuse meditsiini professor dr Eric Horwitz ütles, et selline mõtteviis on "potentsiaalselt problemaatiline."
Jätkub
USA ennetusteenuste töörühm soovitab 55–69 -aastastel meestel pärast arstiga riskide ja eeliste arutamist perioodiliselt läbi vaadata.
"Sõeluuringu soovitusi muudeti hiljuti pärast USA andmete täiendavat analüüsi ja nüüd näeme rohkem kõrge riskiga eesnäärmevähi diagnoose, mis vajavad ravi," ütles Horwitz, kes ei osalenud uuringus.