Darüber hinaus erhielten 166 Männer auch eine Hormontherapie.
Ihre Exposition gegenüber Chemikalien, Toxinen oder Strahlung zu Hause oder bei der Arbeit. Ihre sexuellen Gewohnheiten, einschließlich wie oft Sie Sex haben, sexuelle Probleme oder sexuell übertragbare Krankheiten in der Vorgeschichte und ob einer von Ihnen außerhalb der Beziehung Sex hatte. Ihre Wahl der Unterwäsche – wenn Sie ein Mann sind –, da eng anliegende Slips die Hodensacktemperatur für eine normale Spermienproduktion zu warm halten können.
Fortsetzung
Ihr Arzt wird auch nach der gynäkologischen Vorgeschichte einer Frau fragen und Sie fragen:
Ob Sie schon einmal schwanger waren und der Ausgang dieser Schwangerschaften Über die Häufigkeit Ihrer Perioden im letzten Jahr Unabhängig davon, ob Sie unregelmäßige und ausgefallene Perioden hatten oder zwischen den Perioden Schmierblutungen hatten Über Veränderungen des Blutflusses oder das Auftreten von großen Blutgerinnseln Über welche Methoden der Empfängnisverhütung Sie verwendet haben Ob Sie schon einmal wegen Fruchtbarkeitsproblemen einen Arzt aufgesucht und sich einer Behandlung unterzogen haben
Wenn Sie schon einmal wegen Fruchtbarkeitsproblemen einen Arzt aufgesucht haben, bringen Sie alle Fruchtbarkeits-bezogenen Krankenakten und Röntgen- oder Sonogramme mit oder lassen Sie sie zumindest vorher zusenden.
Bluttests und Samenanalyse
Sobald das Interview abgeschlossen ist, beginnt Ihre Unfruchtbarkeitsuntersuchung wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung und Bluttests, um die Spiegel der weiblichen Hormone, der Schilddrüsenhormone, des Prolaktins und der männlichen Hormone sowie auf HIV und Hepatitis zu überprüfen.
Die körperliche Untersuchung kann eine Untersuchung des Beckens beinhalten, um nach Chlyamidien, Gonorrhoe oder anderen Genitalinfektionen zu suchen, die zu dem Fruchtbarkeitsproblem beitragen können.
Der männliche Partner muss möglicherweise auch auf Genitalinfektionen untersucht werden. Ihr Arzt wird dem männlichen Partner eine vollständige Samenanalyse vorschlagen, um die Anzahl, Form und Beweglichkeit der Spermien zu überprüfen.
Ihr Arzt kann während des Menstruationszyklus der Frau andere Blutuntersuchungen planen. Zum Beispiel müssen am zweiten oder dritten Tag Ihres Zyklus Tests auf follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) durchgeführt werden. Das luteinisierende Hormon steigt in der Mitte Ihres Menstruationszyklus – in der Mitte der Lutealphase – an, so dass Sie möglicherweise zu weiteren Tests kommen müssen und erneut etwa sieben Tage nach Beginn des Eisprungs. Nach dem Eisprung wird Ihr Arzt auch Ihre Östradiol- und Progesteronspiegel testen und sie mit den Spiegeln vergleichen, die an Tag zwei oder drei Ihres Zyklus eingenommen wurden.
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Andere Tests und Verfahren
BBT-Charts. Wenn Sie dies noch nicht getan haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihre Basaltemperatur zu messen, um den Eisprung zu überprüfen. Obwohl BBT-Charts eine Technik sind, die seit Ewigkeiten verwendet wird, glauben Experten nicht, dass sie so genau ist wie andere Ovulationstests. Postkoitaler Test. Dieser Test erfordert, dass Sie mehrere Stunden im Voraus Geschlechtsverkehr haben und dann Ihren Arzt aufsuchen, um eine Probe des Zervixschleims zur mikroskopischen Untersuchung entnehmen zu lassen. Es ist eine Möglichkeit, sowohl die Lebensfähigkeit der Spermien als auch ihre Interaktion mit dem Zervixschleim zu testen. Transvaginale (Becken) Ultraschalluntersuchung. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen Ultraschall, um den Zustand der Gebärmutter und der Eierstöcke zu überprüfen. Oft kann der Arzt feststellen, ob die Follikel in den Eierstöcken normal funktionieren. Daher wird der Ultraschall oft 15 Tage vor der erwarteten Menstruation einer Frau durchgeführt. Hysterosalpinogramm. Ihr Arzt kann auch ein Hysterosalpinogramm vorschlagen, auch bekannt als HSG oder "Tubogramm." Bei diesem Verfahren wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen Ihrer Eileiter gemacht, nachdem ein flüssiger Farbstoff durch Ihren Gebärmutterhals und Ihre Vagina in Ihre Gebärmutter injiziert wurde. Das HSG kann helfen, Eileiterblockaden und Defekte der Gebärmutter zu diagnostizieren. Wenn eine der Röhren verstopft ist, sollte die Verstopfung auf dem Röntgenbild erkennbar sein, da die flüssige Farbe nicht daran vorbeikommt. Eine HSG wird normalerweise zwischen dem 6. und 13. Tag Ihres Zyklus geplant. Hysteroskopie. Wenn ein Problem im HSG festgestellt wird, kann Ihr Arzt eine Hysteroskopie anordnen. Bei diesem Verfahren wird ein dünnes teloskopähnliches Instrument durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, damit der Arzt den Bereich sehen und fotografieren kann, um nach Problemen zu suchen. Laparoskopie. Nachdem die oben genannten Tests durchgeführt wurden, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Laparoskopie durchführen. Dabei wird ein Laparoskop durch einen kleinen Schnitt in den Bauch eingeführt, um nach Endometriose, Narben und anderen Erkrankungen zu suchen. Dieses Verfahren ist etwas invasiver als ein HSG und erfordert eine Vollnarkose. Endometriale Biopsie. Ihr Arzt möchte möglicherweise eine Biopsie Ihrer Gebärmutterschleimhaut vornehmen, um zu sehen, ob sie normal ist, damit sich ein Embryo darin einnisten könnte. Bei einer Endometriumbiopsie entnimmt ein Arzt eine Gewebeprobe aus dem Endometrium mit einem Katheter, der durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird. Die Probe wird im Labor analysiert. Das Verfahren ist etwas unbequem; daher wird vorher ein Schmerzmittel verabreicht.
Nicht alle Frauen unterziehen sich all diesen Tests. Ihr Arzt wird Sie durch diejenigen führen, die für Ihre Situation am besten geeignet sind. Nachdem der Test durchgeführt wurde, werden etwa 85% der Paare eine Vorstellung davon haben, warum sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.
WebMD-Funktion Bewertet von Charlotte E. Grayson Mathis, MD
Quellen
QUELLEN: Website der American Society for Reproductive Medicine. Website des Aerocan College of Geburtshelfer und Gynäkologen. WebMD Fertility Center-Website. Aktualisierung der menschlichen Reproduktion , Juli-August 2002. Das Unfruchtbarkeits-Workup und Behandlungsoptionen verstehen , BESCHLIESSEN Sie online. Das Merck-Handbuch , Siebzehnte Auflage, 2000. Das Fruchtbarkeitshandbuch: Ein Leitfaden für die Schwangerschaft , Addicus Books, 2002. U.S. Department of Health and Human Services, Endometriose , September 2002.
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8. Behalten Sie auf Reisen Ihre gewohnte Schönheitsroutine bei.
Es ist in Ordnung, sich auf das Reisen mit leichtem Gepäck zu beschränken. Hier sind Tipps von Arielle Kauvar, MD, Gründungsdirektorin von New York Laser & https://produktrezensionen.top Hautpflege:
Nehmen Sie ein All-in-One-Shampoo-Reiniger-Conditioner, anstatt Shampoo, Conditioner und Duschgel einzupacken. Verwenden Sie Lotion (oder Sonnencreme) auf Körper und Gesicht. Petrolatum-Produkte (wie Aquaphor oder Vaseline) sind in kleinen Tuben in Versuchsgröße erhältlich und können als Augencreme, Feuchtigkeitscreme für die Hände und Lippenbalsam verwendet werden.
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WebMD-Funktion Bewertet von Laura J. Martin, MD am 06. April 2010
Quellen
QUELLEN:
Nina Shapiro, MD, Direktorin der pädiatrischen HNO-Heilkunde, Mattel Children’s
Norman H. Edelman, MD, Chefarzt der American Lung Association;
Alice D. Domar, PhD, Co-Autorin, Lebe ein bisschen!: Die Regeln zu brechen, wird nichtBrechen Sie Ihre Gesundheit; Geschäftsführer, Domar Center for Mind/Body Health;Direktor, Geist/Körper-Dienste bei Boston IVF; Assistenzprofessorin für Geburtshilfe,Gynäkologie und Reproduktionsbiologie, Harvard Medical School; leitende Angestellte
Richard Stein, MD, nationaler Sprecher, American Heart Association; Professorfür Medizin und Kardiologie, NYU School of Medicine.
Dennis Woo, MD, Kinderarzt und ehemaliger Vorsitzender der Pädiatrieabteilung,Santa Monica-UCLA Medical Center und orthopädisches Krankenhaus.
Arielle Kauvar, MD, Gründungsdirektorin, New York Laser & Hautpflege.
Stephen Ball, PhD, außerordentlicher Professor für Trainingsphysiologie, University ofMissouri.
Richard M. Rosenfeld, MD, MPH, Professor und Vorsitzender der HNO-Heilkunde,SUNY Downstate Medical Center; Vorsitzender der HNO-Heilkunde, Long Island CollegeVorsitzender der AAO-HNS-Leitlinienentwicklungs-Task Force.
Susan Bowerman, MS, RD, ZSVA, stellvertretende Direktorin, UCLA Center for HumanErnährung.
Von Steven Reinberg
HealthDay-Reporter
Dienstag, 30. April 2019 (HealthDay News) — Die Behandlung von Männern mit Prostatakrebs mit geringem Risiko mit nur einer hohen Strahlendosis kann sicher und wirksam sein, berichten britische Forscher.
Die Therapie von Prostatakrebs umfasst typischerweise eine niedrig dosierte Bestrahlung, die über mehrere Tage oder Wochen verabreicht wird. Umgekehrt wird hochdosierte Strahlung einmalig durch ein Set winziger Röhrchen verabreicht, die direkt in den Tumor eingeführt werden.
"Für Patienten mit niedrigem Risiko reicht eine Einzeldosis hochdosierter Strahlung aus, für Patienten mit mittlerem und hohem Risiko ist eine Einzeldosis von 19 Gy jedoch nicht ausreichend. Sie werden wahrscheinlich eine höhere Dosis benötigen oder zu mehreren Dosen zurückkehren." sagte die leitende Forscherin Hannah Tharmalingam. Sie ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am Mount Vernon Cancer Center in Northwood, England.
Laut Tharmalingam könnte eine hochdosierte Bestrahlung für Patienten mit geringem Risiko bequemer und für das medizinische System weniger zeitaufwändig und kostspielig sein.
Ein Radioonkologe befürchtet jedoch, dass die Nebenwirkungen es potenziell gefährlich machen.
Für die Studie behandelten Tharmalingam und ihre Kollegen zwischen 2013 und 2018 441 Prostatakrebspatienten. Die Krebsarten wurden als niedriges, mittleres oder hohes Risiko klassifiziert.
Alle Männer wurden mit einer hohen Strahlendosis von 19 Gy behandelt, was der Gesamtmenge an Strahlung entspricht, die bei den derzeitigen Behandlungen über mehrere Tage verabreicht wurde, sagte Tharmalingam.
Darüber hinaus erhielten 166 Männer auch eine Hormontherapie. Keiner der Männer hatte jedoch eine Operation oder Chemotherapie.
Zum Vergleich: Männer mit Prostatakrebs erhalten in der Regel bei mehreren Sitzungen jeweils etwa 2 Gy Strahlung. Um Nebenwirkungen zu minimieren, wird eine niedrig dosierte Bestrahlung verabreicht.
Über einen Zeitraum von 26 Monaten maßen die Forscher die Werte des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) der Männer, was anzeigt, wie gut die Behandlung funktionierte. Wenn der PSA-Wert ansteigt, kann dies bedeuten, dass der Krebs zurückgekehrt ist.
Nach zwei Jahren blieben 94 % der Männer krebsfrei. Bei Männern mit Niedrigrisiko-Krebs waren es 100 %; bei Männern mit mittlerem Erkrankungsrisiko waren es 95 %; und bei Männern mit Hochrisikokrebs waren es 92 %.
Aber nach drei Jahren reichte diese Strahlendosis für Patienten mit Krebs mit mittlerem oder hohem Risiko nicht aus, sagte Tharmalingam.
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Nach drei Jahren blieben insgesamt 88 % der Männer krebsfrei. Konkret blieben 100 % der Männer mit Krebs mit niedrigem Risiko, 86 % der Männer mit Krebs mit mittlerem Risiko und 75 % der Männer mit Krebs mit hohem Risiko krebsfrei.
Von 27 Männern, deren PSA-Werte anstiegen, trat bei 25 der Krebs wieder auf. Bei 15 kehrte der Krebs in die Prostata zurück, und bei den anderen hatte er sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet, fanden die Forscher.
Bei der Behandlung der Männer traten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf. Später hatten jedoch zwei Männer Harnröhrenstrikturen, die das Wasserlassen verhindern und eine Operation erforderlich machten, und zwei Patienten entwickelten Rektumfisteln, die eine Operation namens Kolostomie erforderten.
Tharmalingam sagte, dass andere Gruppen mit Strahlendosen von bis zu 23 Gy experimentieren, um die Ergebnisse einer einzelnen hochdosierten Bestrahlung bei Männern mit Krebs mit mittlerem und hohem Risiko zu verbessern.
Aber für diese Patienten könnte es besser sein, über einen längeren Zeitraum geringere Strahlendosen zu verabreichen, sagte Tharmalingam.
Dr. Anthony D’Amico, Professor für Radioonkologie an der Harvard Medical School in Boston, hält hochdosierte Strahlung nicht für sicher. D’Amico war an der neuen Studie nicht beteiligt, war aber mit den Ergebnissen vertraut.
"Diese einmalige Strahlendosis ist sehr praktisch und sehr gut durchdacht, um den Krebs abzutöten," er sagte. "Doch um den einen Stolperstein, die Nachbeobachtung von nur drei Jahren, führt kein Weg vorbei."
Ein Follow-up von drei Jahren bei Prostatakrebs hat sehr wenig Bedeutung, da es nicht anzeigt, was auf lange Sicht passieren wird, sagte D’Amico.
Noch beunruhigender waren die Nebenwirkungen, die bei einigen Patienten beobachtet wurden, nämlich Harnröhrenstrikturen und Rektumfisteln, sagte er.
"Dies sind unerhörte Komplikationen in der Welt der Strahlentherapie in der heutigen Zeit." sagte D’Amico. "Sie sehen diese nicht mehr, weil diese Dinge das Ergebnis von viel zu hohen Dosen sind."
Es kann Jahre dauern, bis diese Nebenwirkungen auftreten, daher ist es sehr besorgniserregend, selbst einige Patienten so schnell entwickeln zu sehen, erklärte er.
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"Ich wäre mit diesem Ansatz sehr vorsichtig und würde ihn nicht empfehlen," sagte D’Amico. "Ich mache mir Sorgen um die Sicherheit – und das ist nicht sicher."
Die Ergebnisse sollten am Montag auf der Tagung der European Society for Radiotherapy and Oncology in Mailand präsentiert werden. Auf medizinischen Tagungen präsentierte Forschungsergebnisse sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht werden.
WebMD-Neuigkeiten vom HealthDay
Quellen
QUELLEN: Hannah Tharmalingam, MRCP, Clinical Research Fellow, Mount Vernon Cancer Center, Northwood, England; Anthony D’Amico, M.D., Ph.D., Professor für Radioonkologie, Harvard Medical School, Boston; 29. April 2019, Präsentation, Tagung der European Society for Radiotherapy and Oncology, Mailand Copyright © 2013-2020 Gesundheitstag. Alle Rechte vorbehalten.
Von Robert Preidt
HealthDay-Reporter
DIENSTAG, 2. April 2019 (HealthDay News) — Die Raten von Prostatakrebsfällen und Todesfällen sind in vielen Ländern zurückgegangen oder haben sich stabilisiert. Und die Vereinigten Staaten hatten in letzter Zeit den größten Rückgang der Krankheitshäufigkeit, sagt eine neue Studie.
"Frühere Studien haben auf signifikante Unterschiede bei den Prostatakrebsraten hingewiesen, die auf Faktoren wie Erkennungspraktiken, Verfügbarkeit der Behandlung und genetische Faktoren zurückzuführen sind." sagte Studienautorin MaryBeth Freeman. Sie ist Senior Associate Scientist für Überwachungsforschung bei der American Cancer Society.
"Durch den Vergleich der Raten aus verschiedenen Ländern können wir Unterschiede in den Erkennungspraktiken und Verbesserungen in der Behandlung beurteilen," Freeman sagte in einer Pressemitteilung der American Association for Cancer Research (AACR).
Die Forscher untersuchten Langzeit- und Kurzzeitdaten aus 44 Ländern mit Inzidenzdaten und 71 Ländern mit Prostatakrebs-Todesdaten.
Von den 44 auf die Inzidenz untersuchten Ländern stieg die Prostatakrebsrate in vier Ländern und sank in sieben, wobei die Vereinigten Staaten den größten Rückgang verzeichneten. In den anderen 33 Ländern blieben die Raten stabil.
Von den 71 Ländern, die hinsichtlich der Sterblichkeitsrate bei Prostatakrebs untersucht wurden, gab es einen Rückgang in 14, einen Anstieg in drei und keine Veränderung in 54.
Laut der Studie war Prostatakrebs 2012 in 96 Ländern die am häufigsten diagnostizierte Krebserkrankung bei Männern und in 51 Ländern die häufigste Todesursache.
Freeman sagte, die Ergebnisse bestätigen die Vorteile des Screenings auf Prostata-spezifisches Antigen (PSA). Sie stellte fest, dass die Inzidenzraten in den Vereinigten Staaten von den 1980er bis Anfang der 1990er Jahre gestiegen sind und dann von Mitte der 2000er bis 2015 zurückgegangen sind, hauptsächlich aufgrund des verstärkten Einsatzes von PSA-Screenings.
Diese Art des Screenings ist in ärmeren Ländern weniger verfügbar, was bedeutet, dass Männer dort eher in späteren Stadien von Prostatakrebs diagnostiziert werden und eher sterben, sagte Freeman.
Sie stellte fest, dass einige Nationen planen, die Empfehlungen für das PSA-Screening aufgrund von Befürchtungen über eine mögliche Überbehandlung von Prostatakrebs, die nie zu Symptomen führen würde, zu reduzieren.
Dr. Eric Horwitz, Medizinprofessor am Fox Chase Cancer Center in Philadelphia, sagte, diese Denkweise sei "potenziell problematisch."
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Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren, sich einer regelmäßigen Untersuchung zu unterziehen, nachdem sie die Risiken und Vorteile mit ihrem Arzt besprochen haben.
"Die Screening-Empfehlungen wurden kürzlich nach einer weiteren Analyse der US-Daten geändert und wir sehen jetzt mehr behandlungsbedürftige Hochrisiko-Prostatakrebsdiagnosen." sagte Horwitz, der nicht an der Studie beteiligt war.